舒利迭和布地奈德是兩種不同的吸入性糖皮質(zhì)激素，主要用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治療，兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在成分、劑型、適應(yīng)癥及使用方式上。
舒利迭是沙美特羅與氟替卡松的復(fù)方制劑，通過(guò)長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素協(xié)同作用，適用于12歲以上青少年及成人的哮喘維持治療。其裝置為多劑量干粉吸入器，每日固定2次給藥，需注意用藥后漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。布地奈德是單一糖皮質(zhì)激素成分，劑型包括霧化混懸液、干粉吸入劑等，適用于各年齡段患者，尤其兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)可配合霧化器使用。其抗炎作用起效較快，但需根據(jù)病情調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
從藥物代謝看，舒利迭中的氟替卡松脂溶性更高，肺部沉積率較強(qiáng)，全身副作用相對(duì)較?。徊嫉啬蔚滤苄愿?，霧化吸入時(shí)能更均勻分布至小氣道。對(duì)于合并過(guò)敏性疾病患者，布地奈德對(duì)鼻黏膜炎癥的改善效果更顯著。兩種藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免突然停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
使用吸入性激素期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能，觀察是否有聲音嘶啞、口腔潰瘍等局部不良反應(yīng)。日常需避免接觸過(guò)敏原，戒煙并保持室內(nèi)空氣流通，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督用藥劑量，記錄癥狀變化，用藥后協(xié)助清潔面部以防殘留藥物刺激皮膚。長(zhǎng)期治療者建議每年進(jìn)行骨密度檢查，并適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以預(yù)防骨質(zhì)疏松。