急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬結(jié)形成、乳頭溢液和全身發(fā)熱等癥狀??赡芘c乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降和哺乳方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、乳房紅腫熱痛
急性乳腺炎早期常出現(xiàn)乳房局部紅腫,觸摸時(shí)有明顯灼熱感和壓痛。皮膚可能呈現(xiàn)片狀紅斑,炎癥區(qū)域與正常組織界限模糊。哺乳時(shí)疼痛加劇,部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。這種情況多與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行抗炎治療。
2、皮膚溫度升高
患側(cè)乳房皮膚溫度明顯高于對(duì)側(cè),用手背觸碰可感知明顯溫差。溫度升高范圍通常與炎癥范圍一致,可能伴隨局部血管擴(kuò)張。這是機(jī)體對(duì)細(xì)菌感染產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),體溫監(jiān)測(cè)有助于判斷病情進(jìn)展。
3、硬結(jié)形成
乳房?jī)?nèi)可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,邊界不清且活動(dòng)度差。硬結(jié)大小從核桃到雞蛋不等,按壓時(shí)有明顯疼痛。腫塊形成多因乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致乳汁淤積,可能發(fā)展為乳腺膿腫。哺乳期女性需注意排空乳汁預(yù)防硬結(jié)。
4、乳頭溢液
部分患者會(huì)出現(xiàn)乳頭異常分泌物,可能為膿性、血性或混有乳汁的液體。單側(cè)乳頭溢液更常見(jiàn),有時(shí)可見(jiàn)導(dǎo)管開(kāi)口處有白色栓子。這種情況提示可能存在乳腺導(dǎo)管感染,需進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。
5、全身發(fā)熱
體溫可升高至38-39℃,伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱多呈持續(xù)性,使用退熱藥后易反復(fù)。血常規(guī)檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高,這是細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)。
急性乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,哺乳前后用溫水清潔乳頭,采用正確哺乳姿勢(shì)避免乳頭損傷。可冷敷緩解疼痛,但禁止熱敷化膿部位。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,避免高脂肪食物。如出現(xiàn)持續(xù)高熱或乳房波動(dòng)感,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)接受膿腫引流治療。哺乳期需堅(jiān)持排空乳汁,使用吸奶器輔助時(shí)注意消毒,內(nèi)衣選擇純棉透氣材質(zhì)。