宮外孕術(shù)后通常30-60天會來月經(jīng),具體時間與手術(shù)方式、內(nèi)膜恢復(fù)情況及激素水平有關(guān)。
宮外孕手術(shù)對機體屬于應(yīng)激事件,術(shù)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能需要時間重新建立協(xié)調(diào)。采用腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)的患者因創(chuàng)傷較小,卵巢功能受抑制較輕,術(shù)后30-40天可能出現(xiàn)撤退性出血。子宮內(nèi)膜在手術(shù)應(yīng)激后呈現(xiàn)增殖期改變,隨著卵泡逐漸發(fā)育,雌激素水平回升促使內(nèi)膜增生,當達到一定厚度后發(fā)生脫落形成月經(jīng)。輸卵管切除術(shù)患者因手術(shù)范圍較大,體內(nèi)激素波動更明顯,月經(jīng)來潮可能延后至40-50天。部分患者術(shù)后血人絨毛膜促性腺激素下降緩慢,黃體退化延遲也會影響月經(jīng)重建。術(shù)后首次月經(jīng)量可能較平時增多,因內(nèi)膜在激素支持下增生較厚,伴隨輕微腹痛屬常見現(xiàn)象。
術(shù)后需保持外陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲并使用專用盆具清洗。飲食應(yīng)增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物,搭配瘦肉、蛋黃等優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。觀察月經(jīng)量、顏色及持續(xù)時間,若超過60天未行經(jīng)需復(fù)查超聲評估內(nèi)膜狀態(tài)。適當進行散步、瑜伽等有氧運動,避免劇烈運動引起盆腔充血。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)平衡。