長期使用胰島素可能引起低血糖、體重增加、皮下脂肪增生等不良反應，但規(guī)范用藥可顯著降低風險。胰島素是控制血糖的重要藥物，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
低血糖是胰島素治療最常見的不良反應，多發(fā)生在用藥劑量過大、未按時進食或運動過量時。典型表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、饑餓感，嚴重時可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。隨身攜帶糖果或葡萄糖片能快速緩解輕度低血糖。長期反復低血糖可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)，增加心腦血管事件風險。體重增加與胰島素促進脂肪合成、抑制脂肪分解的作用有關(guān)，尤其常見于胰島素用量偏大或飲食控制不佳的患者。合理控制總熱量攝入，配合規(guī)律運動有助于維持體重穩(wěn)定。皮下脂肪增生表現(xiàn)為注射部位出現(xiàn)無痛性硬結(jié)，與長期在同一部位注射有關(guān)，會影響胰島素吸收效率。建議定期輪換注射部位，每次注射間隔至少1厘米。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)胰島素過敏反應，表現(xiàn)為注射部位紅腫瘙癢或全身性蕁麻疹。使用高純度人胰島素類似物可降低過敏概率。長期大劑量使用胰島素可能促進動脈粥樣硬化進展，這與胰島素促生長作用有關(guān)。合并高血壓、高脂血癥的患者需加強綜合管理。極少數(shù)情況下可能發(fā)生胰島素抗體導致的胰島素抵抗，需調(diào)整胰島素類型或聯(lián)合其他降糖藥物。
使用胰島素期間應定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化及時調(diào)整劑量。注意注射部位輪換，避免重復使用針頭。保持規(guī)律飲食和運動習慣，外出時隨身攜帶糖尿病識別卡。若出現(xiàn)反復低血糖或注射部位異常反應，應及時就醫(yī)評估。醫(yī)生會根據(jù)個體情況選擇最適合的胰島素劑型和給藥方案，最大程度發(fā)揮治療效益同時減少不良反應。