肺上磨玻璃結(jié)節(jié)可能由炎癥反應(yīng)、肺結(jié)核、肺出血、早期肺癌、肺纖維化等原因引起，可通過抗感染治療、定期復(fù)查、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、炎癥反應(yīng)
肺部細(xì)菌或病毒感染后，局部組織出現(xiàn)滲出性改變，影像學(xué)表現(xiàn)為邊界模糊的磨玻璃結(jié)節(jié)?；颊呖赡馨殡S咳嗽、低熱癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物抗感染治療，感染控制后結(jié)節(jié)可能縮小或消失。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染肺部時(shí)，病灶周圍出現(xiàn)炎性滲出和肺泡壁增厚，形成磨玻璃樣改變。典型癥狀包括午后潮熱、盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)6-9個(gè)月。
3、肺出血
外傷或血管畸形導(dǎo)致肺泡內(nèi)出血，血液填充肺泡腔后在CT上呈現(xiàn)磨玻璃密度影?？赡馨橛锌┭?、胸痛表現(xiàn)。輕度出血可自行吸收，嚴(yán)重者需使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，必要時(shí)行血管介入治療。
4、早期肺癌
部分肺腺癌早期表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)，癌細(xì)胞沿肺泡壁生長(zhǎng)但不完全填充肺泡腔。結(jié)節(jié)直徑超過8毫米或出現(xiàn)實(shí)性成分時(shí)惡性概率增高。確診需通過穿刺活檢，微創(chuàng)手術(shù)切除是主要治療手段，術(shù)后可能需輔助靶向治療。
5、肺纖維化
特發(fā)性肺纖維化或塵肺等疾病導(dǎo)致肺泡間隔增厚，影像學(xué)可見彌漫性磨玻璃影伴網(wǎng)格狀改變。患者常有進(jìn)行性呼吸困難。可嘗試吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，重癥需考慮肺移植。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，減少?gòu)N房油煙吸入。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，增強(qiáng)肺功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。結(jié)節(jié)直徑小于5毫米可6-12個(gè)月復(fù)查CT，增長(zhǎng)性結(jié)節(jié)或伴有毛刺、胸膜凹陷等惡性特征時(shí)需及時(shí)胸外科就診。