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尿路不通暢是什么原因

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿路不通暢可能由尿路結(jié)石、前列腺增生、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。尿路不通暢通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)、尿頻尿急、尿痛、尿潴留等癥狀。

1、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石可能導(dǎo)致尿路不通暢,可能與代謝異常、尿路感染、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿中斷等癥狀。治療時(shí)可使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

2、前列腺增生

前列腺增生可能導(dǎo)致尿路不通暢,可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、尿等待、尿滴瀝等癥狀。治療時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、尿道狹窄

尿道狹窄可能導(dǎo)致尿路不通暢,可能與外傷、炎癥反復(fù)發(fā)作、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝等癥狀。治療時(shí)可進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行尿道成形術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致尿路不通暢,可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、腹部包塊、體重下降等癥狀。治療時(shí)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等手術(shù)方式。

5、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱可能導(dǎo)致尿路不通暢,可能與脊髓損傷、糖尿病、腦血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁、排尿感覺異常等癥狀。治療時(shí)可使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、甲鈷胺片等藥物改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)。

出現(xiàn)尿路不通暢癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)保持充足飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于稀釋尿液和沖洗尿路。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。飲食上減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,有助于改善排尿功能。避免久坐不動(dòng),每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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