腰椎間盤突出患者可遵醫(yī)囑使用中藥外敷輔助治療，常用外敷方包括活血止痛類、祛風(fēng)除濕類、溫經(jīng)通絡(luò)類等。中藥外敷主要通過皮膚滲透發(fā)揮局部消炎、鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)的作用，但須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免過敏或皮膚損傷。
1、活血止痛類
常用方劑如桃紅四物湯加減外敷，含桃仁、紅花、當(dāng)歸等成分，適用于急性期局部淤血腫痛。該方可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致的疼痛。需注意皮膚破損者禁用，敷藥時(shí)間不宜超過6小時(shí)，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用?？膳浜洗ㄜ亨鹤⑸湟簼穹笤鰪?qiáng)療效。
2、祛風(fēng)除濕類
如獨(dú)活寄生湯外敷方含獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)等，針對寒濕型腰痛伴下肢麻木。藥物通過透皮吸收可減輕神經(jīng)根水腫，改善肢體沉重感。使用前需加熱藥包至適宜溫度，避免燙傷。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者慎用。
3、溫經(jīng)通絡(luò)類
桂枝附子湯外敷含桂枝、附子、細(xì)辛等溫?zé)崴幉?，適用于慢性期腰部冷痛。通過刺激皮膚感受器擴(kuò)張毛細(xì)血管，緩解肌肉痙攣。附子需經(jīng)規(guī)范炮制減毒，孕婦及陰虛火旺者禁用。建議配合紅外線照射促進(jìn)藥物吸收。
4、消腫散結(jié)類
大黃蟄蟲散外敷含大黃、蟄蟲、乳香等，針對椎間盤突出合并韌帶鈣化。可抑制局部無菌性炎癥，軟化粘連組織。皮膚敏感者需先小面積試用，出現(xiàn)皮疹需停用。與微波理療聯(lián)合使用效果更佳。
5、補(bǔ)腎強(qiáng)筋類
杜仲續(xù)斷膏含杜仲、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)等，適用于久病腎虛型腰痛。通過補(bǔ)益肝腎改善椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)，延緩?fù)俗冞M(jìn)程。外敷同時(shí)可口服壯腰健腎丸加強(qiáng)療效。高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
中藥外敷治療期間應(yīng)臥硬板床休息，避免久坐久站及腰部負(fù)重。可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)腰背肌力量。注意觀察敷藥部位皮膚反應(yīng)，若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、水皰需及時(shí)就醫(yī)。急性發(fā)作期建議結(jié)合牽引、針灸等綜合治療，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀者需評估手術(shù)指征。日常注意腰部保暖，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。