腰椎骨折保守治療臥床時間通常為4-8周，具體恢復行走時間需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及個體康復情況綜合評估。
穩(wěn)定性腰椎骨折患者若未合并神經(jīng)損傷，臥床4-6周后可嘗試佩戴支具逐步下床活動。此階段需通過X線復查確認骨折線模糊、局部壓痛消失等愈合征象。早期行走需嚴格遵循漸進原則，初始每日站立時間控制在5-10分鐘，后續(xù)根據(jù)耐受度每周增加活動量?？祻推陂g應配合腰背肌等長收縮訓練，如五點支撐法、臀橋運動等，每日2-3組，每組10-15次，有助于維持肌肉力量。
不穩(wěn)定性骨折或伴有椎管占位者，通常需要延長臥床至6-8周以上。此類患者需定期復查CT或MRI觀察骨痂形成情況，行走前須確保椎體高度恢復、后凸畸形矯正。部分高齡或骨質(zhì)疏松患者可能需更長時間制動，過早負重可能引發(fā)椎體二次塌陷。康復過程中出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等神經(jīng)癥狀時，應立即停止活動并就醫(yī)。
建議在康復科醫(yī)師指導下制定個性化康復計劃，行走初期需使用硬質(zhì)腰圍保護，避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作。日常注意補充鈣劑與維生素D，睡眠時保持脊柱軸向翻身，坐立時使用靠墊維持腰椎生理曲度。若8周后仍存在明顯活動障礙，需考慮是否存在延遲愈合或不愈合情況，必要時調(diào)整治療方案。