皮炎濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。皮炎濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜，每日涂抹3-5次，特別在沐浴后立即使用。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，選擇低敏配方的清潔產(chǎn)品。保持室內(nèi)濕度在40-60%，穿著純棉透氣衣物。
2、外用藥物
急性期可選用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，每日1-2次。慢性肥厚皮損可使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。廣泛發(fā)作時(shí)短期使用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并感染需用阿奇霉素分散片等抗生素。
4、光療
窄譜UVB每周照射2-3次，適用于慢性頑固性皮損。UVA1可用于急性滲出期。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)，配合使用光保護(hù)劑。禁忌用于光敏感體質(zhì)及皮膚腫瘤患者。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎，每兩周皮下注射。需監(jiān)測注射部位反應(yīng)及眼部癥狀。其他如IL-4/13抑制劑可用于傳統(tǒng)治療無效者。治療前需篩查結(jié)核等感染灶。
皮炎濕疹患者應(yīng)避免過度洗浴，水溫控制在32-37℃，使用無皂基清潔劑。飲食上減少辛辣刺激食物，補(bǔ)充維生素D和Omega-3。保持規(guī)律作息，控制壓力水平。注意記錄可疑誘發(fā)因素，如特定食物、粉塵接觸等。建議隨身攜帶保濕劑，在空調(diào)環(huán)境增加使用頻次。合并哮喘或過敏性鼻炎需同步治療。病程超過2個(gè)月或皮損泛發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。