肌壁間子宮肌瘤可能導致月經異常、壓迫癥狀、生育障礙等問題,但多數為良性病變。肌壁間子宮肌瘤的危害主要有月經量增多、經期延長、盆腔壓迫感、不孕或流產、貧血等。
1、月經量增多
肌壁間子宮肌瘤增大子宮內膜面積或影響子宮收縮,導致月經量明顯增多,嚴重時可出現血塊。長期月經量過多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現為乏力、頭暈等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等控制出血,同時需監(jiān)測血紅蛋白水平。
2、經期延長
肌瘤可能干擾子宮內膜正常脫落,導致經期持續(xù)超過7天,部分患者出現經間期出血。長期經期延長可能增加感染風險。建議通過超聲監(jiān)測肌瘤大小變化,必要時遵醫(yī)囑使用米非司酮片、促性腺激素釋放激素類似物等藥物縮小肌瘤體積。
3、盆腔壓迫感
直徑超過5厘米的肌瘤可能壓迫膀胱或直腸,引起尿頻、排尿困難、便秘等癥狀。當肌瘤壓迫輸尿管時可能導致腎積水。對于有壓迫癥狀的患者,可考慮子宮肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術等介入治療。
4、不孕或流產
肌瘤可能改變宮腔形態(tài)或阻塞輸卵管開口,影響受精卵著床,增加早期流產風險。對于備孕女性,若肌瘤直徑超過4厘米或位于宮腔,建議在孕前咨詢醫(yī)生是否需行腹腔鏡肌瘤剔除術。
5、貧血
長期月經過多會導致鐵儲備耗竭,引發(fā)缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、心悸等。除治療原發(fā)病外,可遵醫(yī)囑補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,并增加富含血紅素鐵的飲食如瘦肉、動物肝臟等。
肌壁間子宮肌瘤患者應每3-6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤生長情況,避免攝入可能刺激肌瘤生長的食物如蜂王漿等雌激素較高的食品。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免增加腹壓的劇烈運動。若出現突發(fā)劇烈腹痛需警惕肌瘤蒂扭轉或紅色變性,應立即就醫(yī)。備孕女性應完成孕前評估,妊娠期需加強肌瘤監(jiān)測。