左眼弱視右眼正??赏ㄟ^(guò)遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、雙眼異常相互作用、先天性因素等原因引起。
1、遮蓋療法
遮蓋優(yōu)勢(shì)右眼強(qiáng)迫使用弱視左眼,每日遮蓋時(shí)間根據(jù)年齡和弱視程度調(diào)整。需定期復(fù)查視力避免遮蓋性弱視,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童堅(jiān)持治療。適用于單眼弱視且無(wú)斜視者,配合精細(xì)目力訓(xùn)練效果更佳。
2、光學(xué)矯正
佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正屈光參差,需每半年驗(yàn)光調(diào)整度數(shù)。高度遠(yuǎn)視或散光患者需全天佩戴,近視患者可選擇性佩戴。矯正后視力提升不明顯者需結(jié)合其他治療。
3、視覺(jué)訓(xùn)練
通過(guò)紅濾光片、后像療法等刺激弱視眼黃斑功能,每周訓(xùn)練3-5次。數(shù)字化訓(xùn)練系統(tǒng)可個(gè)性化設(shè)置對(duì)比敏感度任務(wù),家長(zhǎng)需陪同兒童完成訓(xùn)練課程。適用于輕度弱視或術(shù)后康復(fù)。
4、藥物治療
阿托品滴眼液可暫時(shí)模糊優(yōu)勢(shì)眼視力促進(jìn)弱視眼使用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用頻率。復(fù)方托吡卡胺滴眼液用于調(diào)節(jié)痙攣性屈光不正,七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。
5、手術(shù)治療
斜視矯正術(shù)適用于非調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視患者,術(shù)后仍需繼續(xù)弱視治療。先天性白內(nèi)障需在6月齡前完成晶體摘除術(shù),術(shù)后及時(shí)配鏡并遮蓋健眼。嚴(yán)重上瞼下垂需行提上瞼肌縮短術(shù)解除形覺(jué)剝奪。
弱視治療期間需保證每日戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)以上,補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。家長(zhǎng)應(yīng)建立治療日歷記錄遮蓋和訓(xùn)練情況,每3個(gè)月復(fù)查視力、眼位和屈光度,12歲以下兒童治療效果顯著優(yōu)于成人,需抓住6-8歲黃金治療期持續(xù)干預(yù)。