雙相情感障礙的病情波動(dòng)性和治療難度通常高于抑郁癥。雙相情感障礙以躁狂與抑郁交替發(fā)作為特征，抑郁癥則主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落。
雙相情感障礙的躁狂發(fā)作期可能出現(xiàn)過度興奮、冒險(xiǎn)行為、睡眠需求減少等癥狀，抑郁期則與典型抑郁癥癥狀重疊。兩種狀態(tài)交替出現(xiàn)導(dǎo)致社會(huì)功能損害更顯著，自殺風(fēng)險(xiǎn)約為抑郁癥的2-3倍。治療需聯(lián)合心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物及心理干預(yù)，病程管理復(fù)雜度高。抑郁癥雖可能反復(fù)發(fā)作，但癥狀相對(duì)單一，通過抗抑郁藥和心理治療可獲得較好控制。部分難治性抑郁癥可能需聯(lián)合物理治療，但總體治療方案較雙相障礙更明確。
雙相情感障礙誤診率較高，約40%患者初診被誤判為抑郁癥。誤用抗抑郁藥可能誘發(fā)躁狂發(fā)作，延長確診時(shí)間平均達(dá)5-10年。疾病對(duì)認(rèn)知功能的損害更持久，約60%患者存在工作能力下降。抑郁癥認(rèn)知損害多隨癥狀緩解而恢復(fù)，社會(huì)功能保留相對(duì)完整。雙相障礙共病焦慮障礙、物質(zhì)濫用等問題的概率更高，治療需多學(xué)科協(xié)作。
無論是抑郁癥還是雙相情感障礙，早期規(guī)范治療都能改善預(yù)后。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、限制酒精攝入有助于病情穩(wěn)定。建立癥狀日記記錄情緒波動(dòng)、睡眠變化等情況，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)觀察資料。避免自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)自殺念頭或嚴(yán)重躁狂癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，識(shí)別復(fù)發(fā)征兆，提供非批判性情感支持。定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測和肝功能檢查，確保用藥安全性。