服用人工牛黃甲硝唑后牙齦疼痛加重可能與藥物刺激、感染未控制或過敏反應(yīng)有關(guān)。人工牛黃甲硝唑是治療牙周炎、冠周炎的常用藥物，主要成分為甲硝唑和人工牛黃。
甲硝唑?qū)捬蹙休^強抑制作用，但部分患者用藥初期可能出現(xiàn)短暫炎癥反應(yīng)加重現(xiàn)象，這與細菌死亡釋放毒素有關(guān)，通常1-2天會自行緩解。人工牛黃具有清熱解毒作用，但含有的膽酸成分可能刺激黏膜，敏感者會出現(xiàn)局部灼痛感。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨牙齦腫脹加劇，需考慮合并其他細菌感染可能，常見于混合感染未及時控制的情況。少數(shù)患者對甲硝唑過敏時會出現(xiàn)接觸性黏膜炎，表現(xiàn)為用藥部位紅腫熱痛，需立即停藥。長期使用該藥物可能導致口腔菌群失調(diào)，繼發(fā)真菌感染引發(fā)疼痛，典型表現(xiàn)為口腔白膜和燒灼感。
出現(xiàn)牙齦疼痛加重時應(yīng)暫停用藥并漱口清潔，用生理鹽水或氯己定含漱液減輕炎癥反應(yīng)，避免進食辛辣刺激食物。記錄疼痛發(fā)生時間與飲食關(guān)聯(lián)性，觀察是否伴隨皮疹、發(fā)熱等全身癥狀。建議完善血常規(guī)檢查排除全身感染，必要時進行牙周探診和X線檢查評估牙槽骨狀況?？筛鼡Q為奧硝唑等刺激性較小的硝基咪唑類藥物，或聯(lián)用頭孢類抗生素控制需氧菌感染。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線，定期潔牙清除菌斑結(jié)石。