更年期功能性子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或減少等癥狀，可能與卵巢功能衰退、激素水平波動(dòng)等因素相關(guān)。

1、月經(jīng)周期紊亂

更年期女性因卵巢功能逐漸衰退，雌激素和孕激素分泌失衡，導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律?？赡鼙憩F(xiàn)為月經(jīng)提前或推遲，甚至數(shù)月不來(lái)月經(jīng)后突然大量出血。部分患者會(huì)伴隨潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。建議定期記錄月經(jīng)周期，若出血持續(xù)超過(guò)7天或出血量明顯增加，需及時(shí)就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜病變。

2、經(jīng)期延長(zhǎng)

正常經(jīng)期一般為3-7天，更年期功能性子宮出血患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)至10天以上，或點(diǎn)滴出血持續(xù)數(shù)周。這與子宮內(nèi)膜在激素刺激下脫落不全有關(guān)。長(zhǎng)期經(jīng)期延長(zhǎng)可能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。可通過(guò)婦科超聲檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度。

3、經(jīng)量增多

部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量較前明顯增多，每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾，或排出大量血塊。這種情況可能與無(wú)排卵性月經(jīng)相關(guān)，子宮內(nèi)膜在單一雌激素作用下過(guò)度增生。嚴(yán)重者可能需使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，或考慮診刮術(shù)明確診斷。

4、經(jīng)量減少

隨著卵巢功能進(jìn)一步衰退，部分女性會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少，經(jīng)期縮短，這是更年期的自然進(jìn)程。但需注意與其他疾病如宮腔粘連等鑒別。若伴隨明顯不適，可檢查激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能。

5、不規(guī)則出血

兩次月經(jīng)間期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量出血，可能是由于激素水平波動(dòng)導(dǎo)致突破性出血。這種情況需要排除宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。建議進(jìn)行宮頸TCT檢查和陰道超聲檢查。

更年期女性應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等幫助緩解癥狀。保持會(huì)陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免感染。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到婦科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或其他干預(yù)措施，不建議自行服用止血藥物或激素類(lèi)藥物。