月經(jīng)干凈后5天又流血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，出現(xiàn)少量出血。通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經(jīng)量，可能伴隨輕微腹痛?？赏ㄟ^(guò)觀察基礎(chǔ)體溫變化確認(rèn)排卵期，保持外陰清潔即可，無(wú)須特殊治療。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或肥胖等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素波動(dòng)。可能表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)周期紊亂。建議完善性激素六項(xiàng)檢查，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、婦科炎癥

宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎可能引起接觸性出血或異常子宮出血。常伴有分泌物增多、異味或下腹墜痛。需進(jìn)行婦科檢查及白帶常規(guī)檢測(cè)，確診后可選用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的贅生物易導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，確診后可行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤凸向?qū)m腔時(shí)可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落，表現(xiàn)為非經(jīng)期出血或經(jīng)量增多。磁共振檢查可明確肌瘤位置大小，根據(jù)病情選擇米非司酮片縮瘤或聚焦超聲消融手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活刺激。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力等癥狀，需立即復(fù)查血常規(guī)和超聲，排除器質(zhì)性病變后可通過(guò)中醫(yī)辨證使用歸脾丸等中成藥調(diào)理氣血。