抑郁癥患者的睡眠障礙表現(xiàn)主要有入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢(mèng)、晝夜節(jié)律紊亂等。這些癥狀可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、遺傳因素等有關(guān)。
1、入睡困難
抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡時(shí)間超過30分鐘的情況，躺在床上反復(fù)思考負(fù)面事件，伴隨焦慮和軀體緊張感。可能與5-羥色胺分泌異常有關(guān)，建議通過認(rèn)知行為療法改善。
2、早醒
特征為比預(yù)期早醒2小時(shí)以上且無法再次入睡，多發(fā)生在凌晨3-4點(diǎn)，與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活相關(guān)。晨間情緒低落最為明顯。
3、睡眠淺
表現(xiàn)為睡眠維持困難，易被輕微聲響驚醒，整夜睡眠呈現(xiàn)碎片化。腦電圖顯示深睡眠比例下降，可能與前額葉皮層功能異常有關(guān)。
4、多夢(mèng)
快速眼動(dòng)睡眠期延長導(dǎo)致夢(mèng)境增多，內(nèi)容多帶有消極情緒色彩。這種睡眠結(jié)構(gòu)改變會(huì)影響日間注意力和記憶力。
5、晝夜節(jié)律紊亂
出現(xiàn)睡眠時(shí)相延遲或提前，部分患者表現(xiàn)為白天過度嗜睡而夜間清醒。褪黑素分泌節(jié)律異常是重要誘因，光照療法可能有效。
抑郁癥患者改善睡眠需建立規(guī)律作息，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，避免午睡超過30分鐘?？蓢L試正念冥想緩解焦慮，日間保證適度光照和運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下可能需使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，但須注意這些藥物可能導(dǎo)致嗜睡等副作用，不可自行調(diào)整劑量。飲食上可適量補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜過飽，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。