癲癇的發(fā)病原因主要有遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及代謝異常等。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇，基因檢測有助于明確診斷，治療上需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片。
2、腦部損傷
顱腦外傷、產(chǎn)傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腦組織結(jié)構(gòu)性損傷，形成異常放電病灶。這類損傷性癲癇可能在傷后數(shù)月甚至數(shù)年才出現(xiàn)癥狀，常表現(xiàn)為局灶性發(fā)作。腦電圖和影像學(xué)檢查可輔助診斷，治療需結(jié)合損傷程度使用卡馬西平片或奧卡西平片等藥物。
3、腦血管疾病
腦卒中、腦血管畸形等血管病變會破壞腦組織正常功能，約10%的腦卒中患者會繼發(fā)癲癇。這類癲癇發(fā)作形式多樣，可能表現(xiàn)為單純部分性發(fā)作或繼發(fā)全面性發(fā)作。除控制癲癇發(fā)作外，還需積極治療原發(fā)病，常用藥物包括苯妥英鈉片和加巴噴丁膠囊。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起腦實質(zhì)炎癥反應(yīng)和瘢痕形成，增加癲癇發(fā)作風(fēng)險。感染后癲癇多在急性期后出現(xiàn)，發(fā)作類型與病變部位相關(guān)。除抗癲癇治療外，需徹底控制感染，可選用托吡酯片或唑尼沙胺片等廣譜抗癲癇藥物。
5、代謝異常
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂會改變神經(jīng)元興奮性，誘發(fā)急性癥狀性癲癇發(fā)作。這類發(fā)作多為全面性強直陣攣性，糾正代謝異常后通常能緩解。在代謝紊亂期可短期使用地西泮注射液或苯巴比妥片控制發(fā)作。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡，限制酒精和咖啡因攝入。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，不可擅自停藥或更改劑量。駕駛、游泳等高風(fēng)險活動需在醫(yī)生評估后謹慎進行。