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感覺老有尿意,但是排不多是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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感覺老有尿意但排不多在醫(yī)學(xué)上稱為尿頻伴尿量減少,可能由精神因素、飲水習(xí)慣、尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、精神因素

精神緊張或焦慮可能引起心理性尿頻,導(dǎo)致排尿中樞敏感性增高。這種情況通常無須特殊治療,可通過放松訓(xùn)練如深呼吸或冥想緩解癥狀,避免攝入咖啡因等刺激性飲品也有幫助。

二、飲水習(xí)慣

短時間內(nèi)大量飲水或習(xí)慣性飲用濃茶、咖啡等利尿飲品會增加膀胱充盈感。建議調(diào)整飲水節(jié)奏,每小時攝入100-200毫升水份,睡前兩小時減少液體攝入。

三、尿路感染

細菌感染尿道或膀胱時,黏膜充血水腫會持續(xù)刺激排尿反射?;颊呖赡馨橛心蛲椿蚰蛞簻啙?,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,配合多飲水促進病原體排出。

四、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致急迫性尿頻,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔,或遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋膠囊等藥物抑制膀胱過度活動。

五、前列腺增生

中老年男性前列腺腺體增大壓迫尿道,引起排尿不暢和殘余尿增多。患者常有尿線變細癥狀,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

建議記錄每日排尿日記觀察規(guī)律,避免憋尿或過度排尿,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部刺激。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等表現(xiàn),需及時至泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。日常保持會陰部清潔,適當(dāng)進行盆底肌鍛煉增強膀胱控制能力,飲食方面限制辛辣食物攝入以免加重泌尿系統(tǒng)刺激。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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