新生兒腸脹氣主要表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、排氣增多等癥狀,可通過(guò)拍嗝、腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)等方式緩解。腸脹氣可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道發(fā)育不完善等因素有關(guān),通常無(wú)須特殊治療,但持續(xù)嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。
1、癥狀表現(xiàn)
新生兒腸脹氣時(shí)腹部會(huì)明顯膨隆,觸摸有緊繃感,常伴隨頻繁哭鬧,尤其在喂奶后或夜間加重。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)雙腿蜷曲、面部通紅的表現(xiàn),排氣或排便后癥狀可能暫時(shí)緩解。腸鳴音活躍或增多也是常見(jiàn)體征,但通常不伴隨發(fā)熱、嘔吐等嚴(yán)重癥狀。
2、拍嗝緩解
每次喂奶后需豎抱嬰兒進(jìn)行拍嗝,將嬰兒頭部靠于成人肩部,一手托住臀部,另一手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘直至打出嗝聲。母乳喂養(yǎng)時(shí)可每側(cè)乳房哺乳10-15分鐘后拍嗝一次,配方奶喂養(yǎng)則每喂60-90毫升拍嗝一次。拍嗝能有效排出吞咽的空氣,減少氣體在腸道積聚。
3、腹部按摩
在嬰兒清醒且非進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行腹部按摩,操作者洗凈雙手并搓熱,以肚臍為中心順時(shí)針?lè)较蜉p柔打圈按摩,配合屈膝壓腹動(dòng)作,即握住嬰兒雙腿做蹬自行車運(yùn)動(dòng)。按摩力度以腹部輕微下陷為宜,每次持續(xù)3-5分鐘,每日可重復(fù)3-4次。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段,按摩時(shí)使用嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。
4、喂養(yǎng)調(diào)整
母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢(shì),嬰兒應(yīng)含住大部分乳暈而非僅乳頭。配方奶喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶瓶,奶嘴孔大小需合適,喂奶時(shí)保持奶瓶?jī)A斜使奶液充滿奶嘴??刂茊未挝桂B(yǎng)量,避免過(guò)度喂養(yǎng),兩次喂養(yǎng)間隔建議保持2-3小時(shí)。喂奶時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部,喂奶后保持豎抱姿勢(shì)20-30分鐘。
5、物理干預(yù)
可使用溫毛巾熱敷嬰兒腹部,溫度控制在40℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。西甲硅油滴劑能改變氣泡表面張力促進(jìn)排氣,但需遵醫(yī)囑使用。嚴(yán)重脹氣時(shí)可采用肛門刺激法,用消毒棉簽蘸取植物油輕輕刺激肛門括約肌,幫助氣體排出。注意所有操作前需清潔雙手,動(dòng)作輕柔避免損傷。
日常護(hù)理需注意記錄嬰兒排便排氣頻率與哭鬧時(shí)間,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物避免腹部受壓,母親哺乳期間減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。若嬰兒出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、血便、持續(xù)拒奶或腹脹硬如木板等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等嚴(yán)重疾病。多數(shù)腸脹氣癥狀在嬰兒3-4月齡后會(huì)自然緩解,期間保持耐心安撫,避免過(guò)度搖晃嬰兒。