同房后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、婦科炎癥等原因引起，可通過局部止血、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、陰道黏膜損傷
性生活過程中動作劇烈可能導(dǎo)致陰道壁或處女膜裂傷出血，表現(xiàn)為鮮紅色血液伴隨疼痛。輕微損傷可通過局部壓迫止血，保持會陰清潔。若出血持續(xù)需排除深部組織損傷。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌可能導(dǎo)致接觸性出血。常伴有分泌物異常、腰骶酸痛。需進行宮頸TCT和HPV檢測，輕度炎癥可用保婦康栓，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
突出于宮腔的良性增生組織在性交摩擦后易出血，可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小息肉可用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素，較大息肉需宮腔鏡電切。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤受擠壓時可能引發(fā)出血，常合并經(jīng)期延長?？赏ㄟ^米非司酮片縮小瘤體，肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者，嚴(yán)重者需子宮切除術(shù)。
5、婦科炎癥
細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等會導(dǎo)致黏膜充血脆弱，性交后出現(xiàn)褐色分泌物。甲硝唑陰道泡騰片可治療細(xì)菌感染，硝酸咪康唑栓適用于真菌感染，需夫妻同治。
日常應(yīng)注意性生活衛(wèi)生，避免經(jīng)期同房，控制性交頻率與強度。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，定期婦科檢查。出血期間禁止盆浴，飲食多補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜，適度運動增強盆底肌力量。若反復(fù)出血或伴隨發(fā)熱、異味分泌物需立即就診。