正骨可通過調(diào)整脊柱力學(xué)平衡、緩解神經(jīng)壓迫、改善局部血液循環(huán)等方式輔助治療腰椎間盤突出。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、姿勢不良等因素引起。
1、調(diào)整脊柱力學(xué)平衡
正骨手法通過特定方向的推力或牽引力，糾正腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，恢復(fù)脊柱正常生理曲度。當(dāng)椎體間力學(xué)關(guān)系改善后，可減輕椎間盤承受的壓力，促使突出的髓核部分回納。臨床常用龍氏正骨、美式整脊等手法，需由專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷。
2、緩解神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出常壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢放射痛。正骨能擴(kuò)大椎間孔容積，松解神經(jīng)根周圍粘連組織。手法實(shí)施后可能即刻減輕麻木、疼痛癥狀，但需配合影像學(xué)評(píng)估突出物實(shí)際回縮程度。
3、改善局部血液循環(huán)
手法操作可促進(jìn)腰部肌肉松弛，解除血管痙攣狀態(tài)，增加椎間盤周邊血供。充足的營養(yǎng)輸送有助于損傷纖維環(huán)修復(fù)，但無法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的椎間盤退行性改變。
4、抑制炎癥反應(yīng)
機(jī)械性刺激通過調(diào)節(jié)前列腺素E2等炎性介質(zhì)分泌，減輕神經(jīng)根周圍水腫。部分患者配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物可增強(qiáng)抗炎效果。
5、預(yù)防病情進(jìn)展
定期正骨維持脊柱穩(wěn)定性，能降低髓核進(jìn)一步突出的風(fēng)險(xiǎn)。需結(jié)合核心肌群鍛煉如麥肯基療法，長期保持治療效果。急性發(fā)作期或伴有馬尾綜合征時(shí)禁止手法干預(yù)。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐彎腰，使用硬板床并采取側(cè)臥屈膝體位睡眠。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適度游泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。