胃出血通常難以完全根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。胃出血可能與消化性潰瘍、胃食管反流病、胃癌等因素有關,需根據具體病因制定治療方案。
胃出血的治療效果與病因密切相關。消化性潰瘍引起的出血在消除幽門螺桿菌感染、規(guī)范使用抑酸藥物后,復發(fā)概率可顯著降低。胃食管反流病導致的出血需長期服用質子泵抑制劑并調整生活方式。對于門靜脈高壓所致的胃底靜脈曲張出血,內鏡下套扎或組織膠注射能有效止血,但需定期復查。胃癌相關的出血在腫瘤切除后可能得到控制,但需結合后續(xù)治療。部分患者存在藥物性胃黏膜損傷,停用非甾體抗炎藥等致病藥物后出血可改善。
極少數先天性血管畸形或全身性疾病引發(fā)的胃出血可能反復發(fā)作。遺傳性出血性毛細血管擴張癥等疾病目前尚無根治方法,以對癥治療為主。晚期肝硬化合并頑固性胃靜脈曲張出血,即便經過多次內鏡治療仍可能復發(fā)。某些自身免疫性疾病累及胃部血管時,出血癥狀會隨原發(fā)病活動而波動。
胃出血患者應保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過熱過硬食物,戒煙限酒。按時服用醫(yī)生開具的抑酸劑或黏膜保護劑,定期復查胃鏡。注意觀察大便顏色變化,出現黑便或嘔血立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,胃食管反流患者睡前3小時禁食。合并肝硬化者需限制蛋白質攝入,糖尿病患者要控制血糖。建議建立健康檔案,記錄出血發(fā)作頻率和誘因,復診時提供給醫(yī)生參考。