他達(dá)拉非5mg和20mg的主要區(qū)別在于劑量、適應(yīng)癥及使用頻率，5mg適用于每日小劑量維持治療，20mg用于按需治療勃起功能障礙。
他達(dá)拉非5mg為低劑量劑型，通常用于每日一次規(guī)律服用以維持穩(wěn)定的血藥濃度，適合需要長(zhǎng)期治療的患者。該劑量副作用發(fā)生率較低，可改善血管內(nèi)皮功能，但對(duì)急性勃起需求的起效速度較慢。20mg為高劑量劑型，需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用，單次按需使用，起效快且作用強(qiáng)度大，但可能增加頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。兩種劑型均通過抑制PDE5酶發(fā)揮作用，但5mg更注重持續(xù)效果，20mg側(cè)重即時(shí)效果。劑量選擇需根據(jù)個(gè)體耐受性、肝功能及合并用藥情況調(diào)整，腎功能不全者需減量。兩種規(guī)格均可能引起背痛或肌痛，但20mg發(fā)生率更高。
使用他達(dá)拉非期間應(yīng)避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用，服藥后出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)需立即就醫(yī)。建議從低劑量開始逐步調(diào)整，定期評(píng)估心血管健康狀況，避免高脂飲食影響藥物吸收。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，飲酒可能加重體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用5mg劑量者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，20mg按需使用者需注意給藥間隔不少于24小時(shí)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善勃起功能，但避免服藥后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。