心絞痛通過規(guī)范治療可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量，但通常難以完全治愈。心絞痛的治療目標(biāo)主要是緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展和預(yù)防心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
心絞痛的治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及患者依從性密切相關(guān)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛的主要病因，通過藥物控制血脂、血壓和血糖，配合抗血小板治療，能有效穩(wěn)定斑塊并減少心絞痛發(fā)作。硝酸酯類藥物如硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片和鈣通道阻滯劑如氨氯地平片可長(zhǎng)期預(yù)防發(fā)作。對(duì)于血管狹窄嚴(yán)重的患者，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)能顯著改善心肌供血。部分早期發(fā)現(xiàn)且血管病變輕微的患者，在嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和生活方式干預(yù)后，可能達(dá)到長(zhǎng)期無(wú)癥狀狀態(tài)。
少數(shù)特殊類型心絞痛如冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛，在消除誘因和針對(duì)性用藥后可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。但多數(shù)動(dòng)脈粥樣硬化性心絞痛屬于慢性進(jìn)行性疾病，即便癥狀消失仍需終身管理危險(xiǎn)因素。合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患者，治療效果可能受限。未規(guī)律用藥或吸煙等危險(xiǎn)因素持續(xù)存在時(shí)，疾病容易反復(fù)進(jìn)展。
心絞痛患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制加工肉類和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)胸痛。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急使用，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息，戒煙并控制體重，這些綜合管理措施對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。