淋巴結(jié)腫大可以掛普外科、血液科、感染科、腫瘤科、耳鼻喉科等科室。淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因有關(guān)，建議根據(jù)伴隨癥狀和腫大部位選擇首診科室。

1、普外科：

普外科是處理體表淋巴結(jié)腫大的常見首診科室。當(dāng)淋巴結(jié)腫大位置表淺，如頸部、腋窩、腹股溝，且伴有局部紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)時(shí)，多與局部皮膚或軟組織感染有關(guān)。普外科醫(yī)生可以進(jìn)行體格檢查，判斷腫大淋巴結(jié)的性質(zhì)，必要時(shí)安排淋巴結(jié)超聲檢查，并處理相關(guān)的癤、癰、蜂窩織炎等原發(fā)感染病灶。若懷疑為良性增生或需要活檢明確診斷，普外科也常負(fù)責(zé)進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺或切除活檢術(shù)。

2、血液科：

血液科主要診治由血液系統(tǒng)疾病引起的淋巴結(jié)腫大。如果腫大淋巴結(jié)為多發(fā)性、無痛性，并伴有不明原因的發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘀斑、貧血或肝脾腫大等癥狀，需警惕淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤。血液科醫(yī)生會(huì)通過血常規(guī)、外周血涂片、骨髓穿刺及活檢、流式細(xì)胞學(xué)檢查以及淋巴結(jié)活檢等手段進(jìn)行診斷，并制定相應(yīng)的化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等治療方案。

3、感染科：

感染科負(fù)責(zé)診治由各類病原體感染引起的淋巴結(jié)腫大。許多病毒、細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌、真菌等感染均可導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。例如傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、艾滋病病毒感染急性期、布魯氏菌病等。感染科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，進(jìn)行相關(guān)的病原學(xué)檢測(cè)，如血清學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、病原體核酸檢測(cè)等，并針對(duì)特定感染進(jìn)行抗病毒、抗細(xì)菌或抗結(jié)核等治療。

4、腫瘤科：

腫瘤科主要接診因惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。當(dāng)身體其他部位存在已知或潛在的惡性腫瘤時(shí)，如乳腺癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌等，腫瘤細(xì)胞可能通過淋巴道轉(zhuǎn)移至區(qū)域或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。此類腫大淋巴結(jié)通常質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、無壓痛。腫瘤科醫(yī)生會(huì)結(jié)合原發(fā)腫瘤的病史，通過影像學(xué)檢查如CT、PET-CT評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，并通過淋巴結(jié)活檢病理確診，進(jìn)而制定包括手術(shù)、放療、化療、免疫治療在內(nèi)的綜合抗腫瘤方案。

5、耳鼻喉科：

耳鼻喉科專注于頭頸部區(qū)域疾病相關(guān)的淋巴結(jié)腫大。當(dāng)淋巴結(jié)腫大局限于頸部，尤其伴有咽痛、扁桃體腫大、鼻塞、流膿涕、聽力下降、口腔潰瘍或牙齒疼痛等癥狀時(shí)，病因常源于上呼吸道感染、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、口腔炎癥或頭頸部腫瘤。耳鼻喉科醫(yī)生可通過專科檢查，如鼻咽鏡、喉鏡，明確原發(fā)病灶，治療原發(fā)疾病后，腫大的淋巴結(jié)多可隨之消退。對(duì)于懷疑為鼻咽癌等惡性腫瘤引起的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，耳鼻喉科醫(yī)生也會(huì)進(jìn)行相應(yīng)檢查和處理。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大后，應(yīng)注意觀察其變化，避免反復(fù)擠壓刺激腫大部位。同時(shí)注意休息，保證充足睡眠，飲食上宜均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，避免辛辣刺激性食物。如果淋巴結(jié)在短時(shí)間內(nèi)迅速增大、變硬、融合成團(tuán)，或伴有持續(xù)發(fā)熱、消瘦等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善檢查以明確病因，切勿自行用藥延誤病情。