乳糖不耐受可能導(dǎo)致腹脹、腹瀉、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀，長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松等問題。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏或活性不足引起，可分為先天性、繼發(fā)性和發(fā)育性三類。

1、消化不適

乳糖不耐受者攝入含乳糖食物后，未分解的乳糖在腸道被細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生氣體和短鏈脂肪酸，引發(fā)腹脹、腸鳴、排氣增多。部分患者會出現(xiàn)水樣腹瀉，每日排便次數(shù)明顯增加，糞便呈酸臭味。癥狀多在進食后30分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重者可伴隨痙攣性疼痛。

2、營養(yǎng)吸收障礙

長期回避乳制品可能導(dǎo)致鈣、維生素D攝入不足。乳糖能促進鈣吸收，其缺乏會影響骨骼礦化，兒童可能出現(xiàn)佝僂病，成人則增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。部分患者因腹瀉導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪吸收不良，出現(xiàn)體重下降、肌肉減少等癥狀。

3、腸道菌群紊亂

未消化的乳糖改變腸道滲透壓和pH值，促使致病菌過度繁殖。大腸桿菌、艱難梭菌等有害菌可能增加，而雙歧桿菌等益生菌減少。這種失衡可能誘發(fā)腸易激綜合征，表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替發(fā)作。

4、生長發(fā)育遲緩

嬰幼兒乳糖不耐受若未及時干預(yù)，可能影響體格和智力發(fā)育。母乳或配方奶中的乳糖是重要能量來源，其吸收障礙會導(dǎo)致熱量攝入不足?；純嚎赡艹霈F(xiàn)身高體重增長緩慢、認(rèn)知功能落后，嚴(yán)重者伴有貧血和免疫力低下。

5、繼發(fā)性疾病風(fēng)險

繼發(fā)于腸道感染的乳糖不耐受可能加重原發(fā)病。輪狀病毒、賈第鞭毛蟲等病原體損傷腸黏膜后，乳糖酶分泌進一步減少，形成惡性循環(huán)。克羅恩病、乳糜瀉等慢性腸病患者也常合并乳糖不耐受，需同步治療基礎(chǔ)疾病。

乳糖不耐受者應(yīng)選擇無乳糖奶制品或服用乳糖酶補充劑，保證每日鈣攝入量不低于800毫克。發(fā)酵乳制品如酸奶中乳糖含量較低，可適量食用。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或營養(yǎng)不良時，需就醫(yī)評估是否需補充維生素D、鈣劑或進行腸道功能調(diào)理。嬰幼兒患者應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案，避免影響生長發(fā)育。