視網(wǎng)膜脫離的癥狀主要有閃光感、眼前漂浮物增多、視野缺損、視力下降、視物變形。

一、閃光感

閃光感是視網(wǎng)膜脫離的早期常見癥狀，患者可能會感覺眼前有類似閃電或光斑樣的亮光閃爍，尤其在眼球轉(zhuǎn)動或處于暗處時更為明顯。這種感覺是由于脫離的視網(wǎng)膜牽拉刺激了視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞所致。出現(xiàn)持續(xù)的閃光感應(yīng)提高警惕，及時進(jìn)行眼科檢查，以明確視網(wǎng)膜是否存在裂孔或牽拉。

二、眼前漂浮物增多

眼前突然出現(xiàn)大量漂浮的黑點、線條或蜘蛛網(wǎng)樣陰影，醫(yī)學(xué)上稱為飛蚊癥突然加重，是視網(wǎng)膜脫離的一個重要警示信號。這些漂浮物可能來源于玻璃體后脫離時牽拉視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致的少量出血，或視網(wǎng)膜裂孔形成時脫落的色素細(xì)胞。一旦飛蚊數(shù)量急劇增加，特別是伴有閃光感時，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜問題。

三、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為眼前某個固定區(qū)域出現(xiàn)幕狀或窗簾樣的遮擋感，感覺視野的一部分變暗或完全看不見。這是視網(wǎng)膜脫離進(jìn)展期的典型表現(xiàn)，遮擋感出現(xiàn)的方位通常與視網(wǎng)膜脫離的區(qū)域相對應(yīng)。例如，上方視網(wǎng)膜脫離會導(dǎo)致下方視野缺損。這種缺損會隨著脫離范圍的擴(kuò)大而蔓延，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就診，防止脫離范圍擴(kuò)大至黃斑區(qū)造成中心視力永久損傷。

四、視力下降

視力下降是視網(wǎng)膜脫離的常見后果，其程度與脫離是否累及負(fù)責(zé)中心視力的黃斑區(qū)密切相關(guān)。如果脫離尚未波及黃斑，患者可能僅感覺視物模糊；一旦黃斑區(qū)發(fā)生脫離，中心視力會急劇下降，視物變得非常模糊甚至僅存光感。視力下降通常是患者就醫(yī)的主要原因，及時的復(fù)位手術(shù)是挽救視力的關(guān)鍵。

五、視物變形

視物變形是指看物體時線條變得彎曲、扭曲或大小發(fā)生改變，例如看窗戶框變成波浪形。這一癥狀通常提示視網(wǎng)膜脫離已經(jīng)影響或即將影響到黃斑區(qū)，導(dǎo)致黃斑區(qū)感光細(xì)胞排列紊亂或水腫。視物變形是視網(wǎng)膜脫離功能受損的嚴(yán)重信號，需要爭分奪秒地進(jìn)行治療，以盡可能保護(hù)中心視功能。

視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的致盲性眼病，一旦出現(xiàn)上述任何一種癥狀，尤其是閃光感合并飛蚊癥突然增多，或出現(xiàn)視野遮擋感時，必須立即前往醫(yī)院眼科急診就診，進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，如散瞳查眼底、眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描等。確診后，醫(yī)生會根據(jù)脫離的范圍、位置、有無裂孔及黃斑狀態(tài)，決定治療方案，可能包括激光光凝、鞏膜外墊壓術(shù)、玻璃體切割手術(shù)等。日常生活中，高度近視者、有眼外傷史、有視網(wǎng)膜脫離家族史或另一只眼曾發(fā)生過脫離的人群屬于高危人群，應(yīng)避免劇烈運動和眼部撞擊，定期進(jìn)行眼底檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑保持特定體位，按時用藥，定期復(fù)查，并注意用眼衛(wèi)生，避免疲勞，以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位和視功能恢復(fù)。