小孩漏尿能否自愈需結合具體原因判斷，多數功能性遺尿可隨年齡增長改善，少數病理性漏尿需醫(yī)療干預。
兒童漏尿在5歲以下多為生理性現象，與膀胱控制力發(fā)育不成熟有關。這類情況通常表現為夜間無意識排尿，白天活動正常，泌尿系統(tǒng)檢查無異常。隨著神經系統(tǒng)發(fā)育完善，多數兒童在6-7歲可自然改善。家長可通過限制睡前飲水量、建立規(guī)律排尿習慣、使用遺尿報警器等行為訓練加速恢復過程。臨床觀察顯示，未干預的單純性遺尿兒童中，每年約有15%比例可自愈。
由隱性脊柱裂、尿道畸形等器質性疾病導致的漏尿難以自愈，需經泌尿外科評估。這類患兒常伴有尿路感染、排尿疼痛、尿流異常等癥狀，超聲或尿動力學檢查可見明顯異常。糖尿病、癲癇等全身性疾病引發(fā)的漏尿也需原發(fā)病治療。若6歲以上兒童每周遺尿超過2次或合并日間癥狀，建議盡早就醫(yī)排查神經源性膀胱、輸尿管返流等病因。
家長應記錄孩子排尿日記，觀察是否伴隨尿頻、尿急等警示癥狀。避免過度責備造成心理壓力，可配合膀胱功能訓練如延時排尿練習。對于持續(xù)存在的遺尿，醫(yī)生可能建議使用醋酸去氨加壓素片等藥物，或進行生物反饋治療。病理性因素越早干預，對腎臟和膀胱功能的保護效果越好。