耳朵下面腫了一按就痛，可能是局部淋巴結(jié)炎、腮腺炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、外耳道炎或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等引起的，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、淋巴結(jié)炎

頭面部或口腔存在感染病灶時(shí)，可能導(dǎo)致下頜區(qū)域淋巴結(jié)發(fā)炎腫大并伴有觸痛。患者可能同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療上需針對原發(fā)感染灶進(jìn)行處理，醫(yī)生可能建議使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或蒲地藍(lán)消炎片等藥物控制感染，必要時(shí)可進(jìn)行局部熱敷緩解不適。

二、腮腺炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的腮腺炎癥，典型表現(xiàn)為以耳垂為中心的腫脹疼痛，按壓時(shí)痛感加劇?；颊叱０橛袕埧谑芟?、咀嚼困難及發(fā)熱等癥狀。流行性腮腺炎具有傳染性。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如利巴韋林顆粒，或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，同時(shí)應(yīng)臥床休息并保持口腔清潔。

三、皮脂腺囊腫感染

皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛。囊腫可能突然增大，按壓時(shí)疼痛明顯，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羅紅霉素膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，若已化膿則需由醫(yī)生行切開引流術(shù)。

四、外耳道炎

外耳道皮膚毛囊的細(xì)菌感染可蔓延至耳周區(qū)域，引起耳朵下方軟組織腫脹壓痛。常伴有耳道內(nèi)癢痛、分泌物增多及聽力輕微下降。醫(yī)生可能推薦使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液配合頭孢氨芐膠囊進(jìn)行抗感染治療，期間應(yīng)避免污水入耳。

五、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

咀嚼肌群功能失調(diào)或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致耳前區(qū)腫脹壓痛，尤其在按壓或張口時(shí)疼痛加劇。可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療包括局部熱敷、避免咀嚼硬物，醫(yī)生可能處方布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

出現(xiàn)耳下腫痛時(shí)，應(yīng)注意保持局部清潔干燥，避免用手反復(fù)按壓或擠壓腫脹部位，防止感染擴(kuò)散。飲食宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍(lán)花，避免辛辣刺激性食物。保證充足休息，減少說話和咀嚼活動(dòng)以減輕局部負(fù)擔(dān)。若腫脹持續(xù)不退、疼痛加劇或出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，通過血常規(guī)、超聲等檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥以免延誤病情。