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大便拉完出血是怎么回事

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

大便拉完出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血??赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。保持肛門清潔,每日飲水不少于1500毫升。

3、腸息肉

腸息肉出血多為間歇性,血液可能與糞便混合或呈暗紅色。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉等癥狀??赡芘c免疫異常有關(guān)。常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。急性期需低渣飲食,避免乳制品及辛辣刺激食物。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌出血多為暗紅色或黑色,可能伴隨體重下降、貧血等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。建議50歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者需提前至40歲開始檢查。

出現(xiàn)便血癥狀需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常飲食應(yīng)增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,保持每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。便血期間忌食辣椒、酒精等刺激性食物,如出血持續(xù)或加重,須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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