青光眼患者通常不建議服用單硝酸異山梨酯片。單硝酸異山梨酯片可能通過擴(kuò)張血管導(dǎo)致眼壓升高,加重青光眼癥狀。
單硝酸異山梨酯片是一種硝酸酯類藥物,主要用于治療冠心病和心絞痛。其作用機(jī)制是通過釋放一氧化氮擴(kuò)張血管,降低心臟負(fù)荷。但血管擴(kuò)張作用可能影響眼部房水循環(huán),導(dǎo)致眼壓升高。青光眼患者眼壓本身處于較高水平,藥物引起的眼壓波動(dòng)可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、視力模糊等癥狀。
對于合并冠心病和青光眼的患者,若必須使用硝酸酯類藥物,需在眼科醫(yī)生和心血管醫(yī)生共同評估下調(diào)整用藥方案??煽紤]改用對眼壓影響較小的抗心絞痛藥物,如β受體阻滯劑類或鈣通道阻滯劑類。同時(shí)需密切監(jiān)測眼壓變化,必要時(shí)聯(lián)合降眼壓藥物治療。
青光眼患者用藥需特別注意藥物對眼壓的影響,避免自行服用可能升高眼壓的藥物。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免在暗處長時(shí)間用眼,控制飲水量和咖啡因攝入。定期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)變化,遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。若出現(xiàn)突發(fā)眼脹痛、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。