懷孕恥骨痛通常由激素變化、胎兒壓迫、骨盆松弛、姿勢(shì)不當(dāng)、恥骨聯(lián)合分離等原因引起,可能伴隨活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、激素變化
妊娠期孕激素和松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,為分娩做準(zhǔn)備,但可能過度牽拉恥骨聯(lián)合引發(fā)疼痛。這種生理性疼痛多出現(xiàn)在孕中晚期,可通過熱敷或使用骨盆帶緩解。
2、胎兒壓迫
隨著胎兒體積增大,尤其胎頭入盆后直接壓迫恥骨聯(lián)合區(qū)域,加重局部負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為久站或翻身時(shí)疼痛加劇,建議側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕壓力。
3、骨盆松弛
孕期骨盆關(guān)節(jié)囊松弛度增加,可能造成關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,引發(fā)異常摩擦??勺襻t(yī)囑進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免提重物或單腿站立。
4、姿勢(shì)不當(dāng)
長(zhǎng)期保持不良坐姿或行走姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致骨盆受力不均。建議使用靠墊維持腰椎生理曲度,坐立時(shí)避免蹺二郎腿,必要時(shí)咨詢康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行姿勢(shì)矯正。
5、恥骨聯(lián)合分離
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)恥骨聯(lián)合間隙超過10毫米的病理分離,與多胎妊娠或既往骨盆外傷有關(guān)。需通過超聲確診,醫(yī)生可能建議使用醫(yī)用骨盆穩(wěn)定帶,極少數(shù)需產(chǎn)后手術(shù)修復(fù)。
孕期出現(xiàn)恥骨痛應(yīng)注意控制體重增長(zhǎng),避免突然轉(zhuǎn)身或分腿動(dòng)作,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并使用孕婦枕支撐??蓢L試溫水浴緩解肌肉緊張,若疼痛影響行走或伴隨陰道出血需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)繼續(xù)使用骨盆帶,逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如盆底肌訓(xùn)練。