月經(jīng)期間有血塊而且肚子痛可能由子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、子宮內(nèi)膜脫落
月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的過程，脫落的子宮內(nèi)膜與血液混合可能形成血塊。伴隨的輕度腹痛屬于生理現(xiàn)象，通常無須特殊治療。建議使用熱水袋熱敷下腹部，適量飲用紅糖姜茶幫助緩解不適。避免劇烈運(yùn)動或過度勞累，保持充足休息。
2、子宮收縮異常
前列腺素分泌過多可能導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng)，引發(fā)痛經(jīng)并促使經(jīng)血快速凝結(jié)成塊。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，或使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。日常注意腹部保暖，避免生冷飲食刺激。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外時(shí)，病灶處周期性出血可能加重經(jīng)期血塊和腹痛，常伴隨性交痛或不孕。確診需通過腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林緩釋微球等藥物抑制異位內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會導(dǎo)致經(jīng)期子宮劇烈收縮，出現(xiàn)大量暗紅色血塊及進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。超聲檢查可見子宮均勻增大，肌層回聲不均。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，重癥需考慮子宮全切術(shù)。建議定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展。
5、盆腔炎
病原體上行感染引起的盆腔炎癥可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢、血塊增多，腹痛在經(jīng)期加重并伴有發(fā)熱或異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確病原體，常用鹽酸多西環(huán)素分散片、甲硝唑片等抗生素治療。急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活加重感染。
月經(jīng)期間出現(xiàn)血塊伴隨腹痛時(shí)，建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、疼痛程度及血塊大小變化，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息幫助診斷。日常保持會陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾并勤更換。飲食宜清淡溫補(bǔ)，適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。避免經(jīng)期盆浴、游泳或重體力勞動，若疼痛持續(xù)超過3天或出血量突然增多需立即就診。