吸氣時(shí)右側(cè)肋骨下疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)域針刺樣疼痛,吸氣時(shí)加重??赡芘c病毒感染、脊柱退行性變或外傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。疼痛劇烈時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
2、膽囊炎
急性膽囊炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)右側(cè)肋弓下放射性疼痛,伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。超聲檢查可見膽囊壁增厚或結(jié)石。需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。慢性膽囊炎患者需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)尖銳胸痛,常見于肺炎、結(jié)核等疾病。胸部CT可見胸膜增厚或胸腔積液。需針對(duì)原發(fā)病治療,細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性疼痛需考慮肋骨骨折,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。X線檢查可明確診斷。建議佩戴胸帶固定,服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,配合微波理療促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)血?dú)庑匦杈o急胸腔閉式引流。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹早期可能僅表現(xiàn)為肋間皮膚灼痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。局部可噴涂噴昔洛韋乳膏,避免抓破水皰引發(fā)感染。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身等可能加重疼痛的動(dòng)作。飲食宜清淡,膽囊疾病患者需低脂飲食,胸膜炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。疼痛期間可使用熱水袋熱敷患處,但皮膚破損時(shí)禁用。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就診。