耳鼓膜大穿孔通常不能自行恢復(fù)，需醫(yī)療干預(yù)。鼓膜穿孔可能由外傷、感染等因素引起，建議及時就醫(yī)評估損傷程度并接受專業(yè)治療。
鼓膜穿孔面積較大時，其自我修復(fù)能力受限。健康鼓膜具有再生能力，但穿孔直徑超過3毫米或邊緣不整齊時，纖維層難以完成橋接修復(fù)。外傷性穿孔若未合并感染，部分小穿孔可在2-3周內(nèi)愈合，但大穿孔常遺留永久性缺損。感染性穿孔多伴隨中耳炎，持續(xù)炎癥會抑制黏膜上皮的遷移再生。
少數(shù)邊緣性小穿孔可能通過上皮爬行實現(xiàn)閉合，這種情況多見于鼓膜緊張部穿孔且周圍血供良好的患者。兒童因組織再生能力強于成人，微小穿孔存在自愈可能。但臨床觀察顯示，超過80%的大穿孔需要鼓膜修補術(shù)干預(yù)，長期未愈的穿孔可能導(dǎo)致聽力下降、反復(fù)感染等并發(fā)癥。
鼓膜穿孔患者應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻及游泳，防止污水進入中耳腔。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、瘦肉、西藍花等，促進組織修復(fù)。恢復(fù)期間禁止使用棉簽掏耳，乘坐飛機或高鐵時可通過咀嚼動作緩解氣壓變化對鼓膜的影響。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡監(jiān)測愈合進度，若3個月未愈合應(yīng)考慮鼓室成形術(shù)治療。