心臟手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、合理飲食、適度活動(dòng)、按時(shí)服藥、定期復(fù)查等。

1、保持傷口清潔

心臟手術(shù)后傷口護(hù)理至關(guān)重要，患者需每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。術(shù)后一周內(nèi)避免沾水，可用醫(yī)用酒精或碘伏消毒傷口周圍皮膚。若使用胸帶固定，需按醫(yī)生指導(dǎo)定期更換。洗澡時(shí)建議選擇擦浴，待傷口完全愈合后再恢復(fù)淋浴。拆線后仍要保持局部干燥，避免抓撓結(jié)痂部位。

2、合理飲食

術(shù)后飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白為主，每日鹽攝入量控制在3克以內(nèi)。多選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。控制每日液體攝入量，心功能不全者需記錄出入量。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖，腎功能異常者需限制鉀、磷攝入。

3、適度活動(dòng)

術(shù)后早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐步過(guò)渡到床邊坐起、短距離行走。出院后每日步行時(shí)間從10分鐘開始，每周增加5分鐘直至達(dá)到30分鐘。避免提重物超過(guò)2公斤，三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、高爾夫等上肢發(fā)力運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)靜息心率+20次/分，出現(xiàn)胸痛、氣促立即停止。

4、按時(shí)服藥

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥如華法林鈉片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片等。不可自行調(diào)整劑量或停藥，定期監(jiān)測(cè)凝血功能、肝腎功能。服用華法林期間需保持維生素K攝入穩(wěn)定，避免大量進(jìn)食菠菜、動(dòng)物肝臟。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等及時(shí)就醫(yī)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲、胸片等項(xiàng)目。冠狀動(dòng)脈搭橋患者每年需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。隨身攜帶手術(shù)記錄卡，記錄用藥清單。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重、心絞痛發(fā)作等情況需提前復(fù)診。疫苗接種需咨詢醫(yī)生，流感季節(jié)前建議接種滅活疫苗。

心臟手術(shù)后恢復(fù)期需建立健康生活方式，戒煙限酒并保證充足睡眠。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量脈搏、血壓等基本技能，協(xié)助記錄每日體重變化。冬季注意保暖避免呼吸道感染，夏季防止脫水。術(shù)后3-6個(gè)月可進(jìn)行專業(yè)心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)社會(huì)功能。