頸源性高血壓可通過改善頸椎姿勢、物理治療、藥物治療、頸椎牽引及微創(chuàng)手術(shù)等方式治療。頸源性高血壓通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓等因素引起，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、血壓波動等癥狀。
1、改善頸椎姿勢
長期低頭或頸椎姿勢不良可能導致頸椎穩(wěn)定性下降，進而刺激交感神經(jīng)引發(fā)血壓升高。建議調(diào)整工作臺高度至視線水平，使用符合人體工學的座椅和枕頭，避免長時間保持同一姿勢。日?？蛇M行頸椎伸展運動如米字操，每小時活動頸部1-2分鐘。睡眠時選擇高度適中的記憶棉枕頭，維持頸椎自然曲度。
2、物理治療
超短波治療可通過熱效應改善局部血液循環(huán)，緩解頸部肌肉痙攣。脈沖射頻治療能選擇性阻斷痛覺神經(jīng)傳導，減輕椎動脈周圍交感神經(jīng)興奮性。臨床常用設(shè)備包括DL-C-B型超短波治療儀和PMG-21脈沖射頻儀，需由康復科醫(yī)師根據(jù)頸椎MRI結(jié)果制定個性化方案，通常10-15次為一個療程。
3、藥物治療
鹽酸氟桂利嗪膠囊可改善椎基底動脈供血，緩解眩暈癥狀。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損的頸神經(jīng)根，修復神經(jīng)傳導功能。若伴有明顯炎癥反應，可短期使用洛索洛芬鈉片。藥物需在心血管內(nèi)科和骨科醫(yī)師共同指導下使用，避免與降壓藥產(chǎn)生相互作用。服藥期間應定期監(jiān)測血壓和肝腎功能。
4、頸椎牽引
間歇性頸椎牽引能增大椎間隙寬度，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。采用坐位牽引時，重量從體重的1/10開始逐步增加，每次15-20分鐘。三維動態(tài)牽引系統(tǒng)可實現(xiàn)多角度定向牽引，特別適用于C4-C6節(jié)段病變。治療前需排除椎管狹窄、頸椎腫瘤等禁忌證，牽引后需佩戴頸托固定2-3小時。
5、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間盤等離子消融術(shù)適用于突出物壓迫椎動脈的病例，通過低溫射頻汽化部分髓核組織。頸椎后路椎間孔鏡技術(shù)可直接解除神經(jīng)根壓迫，手術(shù)切口僅8毫米。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，配合康復訓練恢復頸部肌肉力量。手術(shù)適應證需經(jīng)骨科和神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合會診評估，嚴格把握手術(shù)指征。
日常應避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過度后仰動作，睡眠時采用仰臥位或側(cè)臥位姿勢。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及含維生素B族的全谷物和瘦肉。建議每周進行3-4次低強度有氧運動如游泳或快走，水溫保持在28-30℃為宜。定期復查頸椎X線片和動態(tài)血壓監(jiān)測，血壓控制目標建議設(shè)定為<140/90mmHg。出現(xiàn)劇烈眩暈或視物模糊時應立即平臥并就醫(yī)。