胃部痙攣主要表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、腹脹等癥狀,可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等因素有關(guān)。
1、上腹部陣發(fā)性絞痛
胃部痙攣?zhàn)畹湫偷陌Y狀是突發(fā)性上腹部絞痛,疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。疼痛多位于劍突下或左上腹,可能向背部放射,發(fā)作時患者常彎腰屈膝以緩解疼痛。這種絞痛通常由平滑肌強(qiáng)烈收縮引起,常見于進(jìn)食生冷辛辣食物后或精神緊張時。
2、惡心嘔吐
胃痙攣發(fā)作時常伴隨惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,出現(xiàn)口干、尿少等癥狀。嘔吐后腹痛可能暫時緩解,但痙攣未解除時會再次發(fā)作。嬰幼兒嘔吐時家長需注意防止誤吸,建議保持側(cè)臥位并及時清理口腔分泌物。
3、腹脹
胃部肌肉痙攣會影響胃排空功能,導(dǎo)致上腹部脹滿感,觸診可發(fā)現(xiàn)胃區(qū)膨隆?;颊叱0橛袊啔狻⒃顼柕劝Y狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)呼吸受限。腹脹程度與痙攣持續(xù)時間相關(guān),適當(dāng)熱敷或按摩有助于緩解癥狀。
4、伴隨消化道癥狀
部分患者會出現(xiàn)腹瀉或便秘等排便習(xí)慣改變,這與胃腸神經(jīng)反射亢進(jìn)有關(guān)。胃痙攣合并腸痙攣時可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn),聽診可聞及高調(diào)腸鳴音。長期反復(fù)發(fā)作需警惕幽門梗阻等器質(zhì)性疾病。
5、全身癥狀
劇烈痙攣可能導(dǎo)致面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng),嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)短暫意識喪失。兒童患者可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食等癥狀。若伴隨發(fā)熱、血便等表現(xiàn),需考慮感染性或缺血性胃腸疾病。
胃部痙攣發(fā)作時應(yīng)暫時禁食,緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低纖維軟食,避免咖啡、酒精等刺激性食物。規(guī)律進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽有助于預(yù)防發(fā)作,焦慮緊張者可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練。若每周發(fā)作超過兩次或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,建議及時進(jìn)行胃鏡檢查。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助醫(yī)生判斷誘因,必要時遵醫(yī)囑使用解痙藥物如顛茄片、山莨菪堿片等,但須注意抗膽堿能藥物的口干、視力模糊等副作用。