腸上皮化生不是胃癌，但屬于胃癌前病變。腸上皮化生是指胃黏膜上皮被腸型上皮替代的病理改變，可能增加胃癌發(fā)生概率。
腸上皮化生本身屬于良性病變，但長(zhǎng)期存在可能發(fā)展為不典型增生甚至胃癌。根據(jù)化生程度可分為完全型和不完全型，不完全型與胃癌相關(guān)性更高。胃黏膜在慢性炎癥刺激下，如幽門螺桿菌感染、膽汁反流等因素作用下，上皮細(xì)胞逐漸發(fā)生形態(tài)和功能改變，出現(xiàn)杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞等腸型特征。這種改變通常伴隨胃酸分泌減少和消化功能異常。
少數(shù)不完全型腸上皮化生可能進(jìn)展為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，此時(shí)癌變概率明顯升高。重度不完全型化生合并幽門螺桿菌持續(xù)感染時(shí)，胃癌發(fā)生概率可達(dá)普通人群的數(shù)十倍。病理檢查發(fā)現(xiàn)腸上皮化生區(qū)域出現(xiàn)細(xì)胞異型性增大、腺體結(jié)構(gòu)紊亂等表現(xiàn)時(shí)，需警惕癌變傾向。
建議存在腸上皮化生者每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查，同時(shí)檢測(cè)幽門螺桿菌感染情況。日常需避免高鹽飲食、腌制食品和吸煙飲酒，增加新鮮蔬菜水果攝入。出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。