膽結(jié)石手術(shù)主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)、膽總管探查取石術(shù)等。

1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前治療膽結(jié)石最常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，通過(guò)在腹部打3-4個(gè)小孔，插入腹腔鏡和手術(shù)器械完成膽囊切除。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-2天即可出院。適用于無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，但對(duì)膽囊炎癥嚴(yán)重或存在膽總管結(jié)石的患者可能不適用。

2、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)

開(kāi)腹膽囊切除術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，需要在右上腹做一個(gè)較大的切口進(jìn)行膽囊切除。適用于腹腔鏡手術(shù)困難的患者，如膽囊炎癥嚴(yán)重、腹腔粘連廣泛或合并其他腹部疾病的患者。該手術(shù)視野更清晰，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。

3、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)是一種臨時(shí)性治療措施，通過(guò)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺膽囊放置引流管，用于急性膽囊炎患者的緊急減壓治療。該手術(shù)創(chuàng)傷小，可為后續(xù)膽囊切除手術(shù)創(chuàng)造條件，但不作為根治性治療手段。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)主要用于治療膽總管結(jié)石，通過(guò)口腔插入內(nèi)鏡到達(dá)十二指腸乳頭，切開(kāi)乳頭取出膽總管內(nèi)的結(jié)石。該手術(shù)無(wú)須開(kāi)腹，但對(duì)膽囊結(jié)石無(wú)效，且存在胰腺炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、膽總管探查取石術(shù)

膽總管探查取石術(shù)是通過(guò)開(kāi)腹或腹腔鏡方式切開(kāi)膽總管取出結(jié)石的手術(shù)，適用于合并膽總管結(jié)石的患者。手術(shù)中可能需要放置T管引流，術(shù)后需保留T管一段時(shí)間。該手術(shù)可同時(shí)處理膽囊和膽總管結(jié)石，但創(chuàng)傷相對(duì)較大。

膽結(jié)石手術(shù)后需要注意飲食調(diào)理，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物，選擇清淡易消化的飲食，少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于恢復(fù)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持手術(shù)切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期來(lái)看，保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)。