小孩子頸部淋巴結(jié)腫大可通過(guò)觀察護(hù)理、熱敷緩解、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。頸部淋巴結(jié)腫大通常由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、結(jié)核、川崎病等原因引起。
1、觀察護(hù)理
生理性淋巴結(jié)腫大通常無(wú)需特殊處理，家長(zhǎng)需每日觀察孩子淋巴結(jié)大小變化，避免按壓刺激。保持孩子口腔清潔，用淡鹽水漱口有助于減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。保證充足休息和飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部充血。
2、熱敷緩解
對(duì)于輕度腫大的淋巴結(jié)，家長(zhǎng)可用40℃左右溫?zé)崦砻咳辗?-3次，每次10分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助炎癥消退。操作時(shí)注意溫度不宜過(guò)高，避免燙傷皮膚。熱敷后保持頸部干燥清潔，防止繼發(fā)感染。
3、藥物治療
細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染可使用蒲地藍(lán)消炎口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白配合阿司匹林腸溶片治療。
4、穿刺引流
當(dāng)淋巴結(jié)形成膿腫時(shí)，醫(yī)生可能在局麻下進(jìn)行穿刺抽膿或切開(kāi)引流。術(shù)后需定期換藥，家長(zhǎng)要注意觀察傷口有無(wú)滲血滲液。保持敷料干燥清潔，避免孩子抓撓傷口。通常需要配合口服抗生素預(yù)防感染。
5、手術(shù)切除
對(duì)于持續(xù)增大超過(guò)3厘米的淋巴結(jié)，或懷疑惡性腫瘤時(shí)可能需手術(shù)切除。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。家長(zhǎng)要協(xié)助孩子保持頸部制動(dòng)，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。術(shù)后1周內(nèi)避免傷口沾水，按時(shí)拆線復(fù)查。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)先測(cè)量記錄腫大部位的大小和質(zhì)地。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子獼猴桃。避免讓孩子進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，減少頸部刺激。如伴隨發(fā)熱超過(guò)3天或淋巴結(jié)快速增大，須立即就醫(yī)排查EB病毒、結(jié)核等特殊感染。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲，監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化情況。