嬰兒囟門異??赡苡缮硇砸蛩鼗虿±硇砸蛩匾?,主要有顱骨發(fā)育不全、維生素D缺乏性佝僂病、腦積水、顱內(nèi)壓增高、先天性甲狀腺功能減退等原因。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、顱骨發(fā)育不全
新生兒顱骨未完全骨化是正常生理現(xiàn)象,前囟通常在出生時直徑1-3厘米,后囟較小。隨著月齡增長,囟門會逐漸閉合。家長需定期測量頭圍,觀察閉合進度,無須特殊處理。若18個月后前囟未閉合,需排查病理因素。
2、維生素D缺乏性佝僂病
長期維生素D攝入不足會影響鈣磷代謝,導(dǎo)致顱骨礦化障礙。表現(xiàn)為囟門增大、閉合延遲,伴方顱、肋骨串珠等體征??勺襻t(yī)囑補充維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊,配合日光浴。母乳喂養(yǎng)嬰兒需注意母親營養(yǎng)補充。
3、腦積水
腦脊液循環(huán)障礙可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為囟門膨隆、頭圍異常增大。可能伴隨落日眼、嘔吐等癥狀。需通過頭顱超聲或MRI確診,輕度可嘗試乙酰唑胺片降低腦脊液分泌,重度需腦室腹腔分流術(shù)治療。
4、顱內(nèi)壓增高
顱內(nèi)感染、出血或占位性病變會引起囟門飽滿膨出,觸摸有緊繃感。可能伴隨嗜睡、尖叫、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需緊急就醫(yī)進行降顱壓處理,如使用甘露醇注射液,同時治療原發(fā)病。
5、先天性甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為囟門寬大、閉合延遲,伴皮膚粗糙、便秘等癥狀。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
家長日常應(yīng)注意避免按壓囟門區(qū)域,洗澡時輕柔清潔。定期測量頭圍并記錄發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)囟門異常膨隆、凹陷或閉合延遲時,應(yīng)及時到兒科或兒童保健科就診。哺乳期母親需保證均衡營養(yǎng),嬰兒添加輔食后應(yīng)補充富含鈣和維生素D的食物如蛋黃、強化米粉等。