慢性白血病與急性白血病的主要區(qū)別在于病程進展速度和細胞分化程度,慢性白血病進展緩慢且細胞分化較成熟,急性白血病進展迅速且細胞分化停滯在早期階段。
慢性白血病通常起病隱匿,早期癥狀輕微甚至無癥狀,常見疲勞、盜汗、體重下降等非特異性表現,外周血和骨髓中可見較多分化相對成熟的異常細胞。病程可持續(xù)數月到數年,部分患者可能長期無需治療。急性白血病則起病急驟,癥狀明顯且迅速加重,表現為高熱、出血傾向、骨痛等,骨髓中充滿未分化的原始細胞,若不及時干預可能在數周內危及生命。
從治療角度看,慢性白血病早期可能僅需靶向藥物控制,如慢性髓性白血病常用伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑,慢性淋巴細胞白血病可觀察等待或使用苯丁酸氮芥片。急性白血病需立即強化療或造血干細胞移植,如急性淋巴細胞白血病采用VDLP方案,急性髓性白血病使用阿糖胞苷聯合蒽環(huán)類藥物。兩種白血病的預后差異顯著,慢性白血病患者中位生存期可達數年,急性白血病未經治療生存期通常不超過半年。
白血病患者應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質蛋白和富含維生素的食物如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果,避免生冷刺激食物;根據體力狀況進行散步等低強度運動,注意預防感染;定期監(jiān)測血常規(guī),嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現發(fā)熱、出血等癥狀時及時就醫(yī)。慢性白血病患者需關注疾病轉化跡象,急性白血病緩解后仍需規(guī)范維持治療和隨訪。