總感覺有尿但尿不出來可能是尿潴留或膀胱過度活動癥的表現(xiàn)，通常與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、神經源性膀胱等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
泌尿系統(tǒng)感染是常見誘因，細菌侵入尿道或膀胱可能導致尿頻尿急伴排尿困難，尿液檢查可見白細胞升高。急性期需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合熱敷下腹部緩解痙攣。長期反復感染可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)腰痛發(fā)熱。
男性前列腺增生會壓迫尿道，初期表現(xiàn)為尿線變細、夜尿增多，后期可能完全無法排尿。直腸指診可觸及腫大前列腺，B超檢查能明確增生程度。輕度可用坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌，重度需行經尿道前列腺電切術。女性盆腔器官脫垂同樣可能阻塞尿道。
神經源性膀胱多見于糖尿病或脊髓損傷患者，膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調障礙導致排尿困難。尿動力學檢查顯示膀胱殘余尿量超過100毫升時，需間歇導尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。長期尿潴留可能繼發(fā)雙側腎積水。
心理因素如焦慮癥可能引起功能性排尿障礙，表現(xiàn)為排尿時緊張恐懼，但泌尿系統(tǒng)檢查無異常。行為療法結合谷維素片調節(jié)植物神經功能有助于改善癥狀。部分患者因習慣性憋尿導致膀胱敏感度下降。
妊娠子宮壓迫膀胱或膀胱結石嵌頓也會產生類似癥狀，需通過超聲檢查鑒別。老年患者突然出現(xiàn)排尿困難伴血尿時，應排查膀胱腫瘤可能。日常生活中應避免久坐憋尿，每日飲水1500-2000毫升，限制咖啡酒精攝入，排尿時保持放松體位。