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腹部抽筋怎么回事兒

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

腹部抽筋可能由生理性肌肉痙攣、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腹壁疝等原因引起,可通過(guò)休息熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性肌肉痙攣

腹部抽筋可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)等引起的腹壁肌肉或膈肌痙攣有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為腹部特定區(qū)域突發(fā)性、陣發(fā)性的緊縮樣疼痛,肌肉觸之僵硬,但無(wú)腹部臟器病變的其他伴隨癥狀。治療措施以日常護(hù)理為主,應(yīng)立即停止活動(dòng),采取舒適體位休息,并對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行局部熱敷,有助于放松肌肉、緩解痙攣。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免腹部受涼,保持正確姿勢(shì)。

二、胃腸功能紊亂

腹部抽筋可能與飲食不當(dāng)、精神緊張等因素導(dǎo)致的胃腸痙攣有關(guān)。通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛,可伴有腹脹、惡心、排便習(xí)慣改變等癥狀。治療需調(diào)整飲食,避免生冷、辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,少食多餐,并注意放松心情。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用解痙藥物,如消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等,以緩解平滑肌痙攣。對(duì)于伴有明顯腹瀉或便秘者,需對(duì)因治療。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腹部抽筋可能與腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的腎絞痛放射有關(guān)。通常表現(xiàn)為一側(cè)腰腹部突發(fā)劇烈絞痛,疼痛可向下腹部、腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐、血尿、尿頻等癥狀。治療需明確結(jié)石位置與大小。對(duì)于較小結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,并配合多飲水、適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。疼痛劇烈時(shí)需使用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

四、婦科疾病

對(duì)于女性,腹部抽筋可能與痛經(jīng)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等婦科疾病有關(guān)。痛經(jīng)引起的痙攣多位于下腹部,呈周期性發(fā)作;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛,可伴惡心嘔吐;盆腔炎則為持續(xù)性下腹痛,活動(dòng)后加重,可伴發(fā)熱、分泌物異常。治療需根據(jù)具體病因,痛經(jīng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片;急性盆腔炎需使用抗生素如甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊;急腹癥如囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常需手術(shù)治療。

五、腹壁疝

腹部抽筋可能與腹壁疝嵌頓有關(guān),常見于腹股溝疝、臍疝等。當(dāng)腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹壁薄弱處突出并不能回納時(shí),可導(dǎo)致局部絞痛,并可能伴有腫塊、惡心嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。這是需要緊急處理的狀況。治療上,初期可復(fù)性疝可使用疝氣帶壓迫并避免增加腹壓。一旦發(fā)生嵌頓,必須立即就醫(yī),通常需要急診手術(shù)進(jìn)行疝修補(bǔ),如無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),以防止腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

當(dāng)發(fā)生腹部抽筋時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,嘗試改變體位、緩慢深呼吸,并可用熱水袋對(duì)腹部進(jìn)行局部熱敷,避免按壓揉搓疼痛劇烈部位。日常飲食需規(guī)律,避免暴飲暴食,減少攝入易產(chǎn)氣、生冷及刺激性食物,注意腹部保暖,尤其是夜間睡眠時(shí)。保持適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群力量,但運(yùn)動(dòng)前務(wù)必做好熱身。如果腹部抽筋疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、頻繁發(fā)作,或伴有發(fā)熱、嘔吐、便血、腹部僵硬、無(wú)法排氣排便等任何警示癥狀,必須立即停止自行處理,及時(shí)前往醫(yī)院急診科或相應(yīng)??凭驮\,由醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行服用強(qiáng)效止痛藥以免掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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