乳腺癌的發(fā)生通常與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史以及環(huán)境暴露等多種因素有關(guān)。
1、遺傳因素
家族中有乳腺癌病史的人群患病概率較高，尤其是攜帶BRCA1或BRCA2基因突變者。這類人群需定期進行乳腺檢查，必要時可考慮基因檢測。預(yù)防措施包括加強篩查頻率，高風(fēng)險者可咨詢醫(yī)生預(yù)防性用藥建議。
2、激素水平異常
長期雌激素暴露如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育、未哺乳等會增加風(fēng)險。表現(xiàn)為乳腺組織對激素敏感性增高。可通過調(diào)整避孕方式、減少外源性雌激素攝入如避免濫用保健品降低風(fēng)險。
3、不良生活習(xí)慣
長期飲酒、高脂飲食、缺乏運動導(dǎo)致的肥胖會促進雌激素合成。伴隨代謝異常癥狀如胰島素抵抗。建議控制體重、每周進行有氧運動、減少酒精攝入。
4、乳腺疾病史
既往有乳腺不典型增生或小葉原位癌等癌前病變者易進展為乳腺癌?？赡馨殡S乳房腫塊或異常分泌物。需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，必要時使用他莫昔芬等藥物干預(yù)。
5、環(huán)境暴露
電離輻射如多次胸部CT、夜間燈光干擾褪黑素分泌等環(huán)境因素可能誘發(fā)基因突變。表現(xiàn)為DNA修復(fù)機制受損。應(yīng)避免不必要的放射檢查，夜間保持黑暗睡眠環(huán)境。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每日攝入十字花科蔬菜如西藍花，其含有的吲哚-3-甲醇可能幫助雌激素代謝。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，避免久坐。40歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險人群可縮短篩查間隔。發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)時須及時就診。