孩子白天咳嗽不多晚上咳嗽嚴重可能與過敏性咳嗽、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、過敏性咳嗽
過敏性咳嗽通常由接觸過敏原引起，如塵螨、花粉、寵物皮屑等。夜間咳嗽加重可能與臥室環(huán)境過敏原濃度較高有關(guān)。孩子可能伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。
2、鼻后滴漏綜合征
鼻后滴漏綜合征多因鼻炎或鼻竇炎導致分泌物倒流刺激咽喉引起。平躺時分泌物積聚易引發(fā)夜間咳嗽，可能伴隨鼻塞、流涕?？勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
3、胃食管反流
胃食管反流時胃酸刺激咽喉可能導致咳嗽，平臥時反流加重故夜間明顯。孩子可能伴有反酸、噯氣等癥狀。建議家長避免睡前2小時進食，抬高床頭，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
4、支氣管炎
支氣管炎患兒夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能導致咳嗽加重，常伴有痰鳴音或發(fā)熱。家長需保持室內(nèi)濕度，遵醫(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物。
5、咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘以夜間或凌晨咳嗽為主要表現(xiàn)，可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。運動、冷空氣可能誘發(fā)咳嗽。需遵醫(yī)囑長期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑等藥物控制。
家長應(yīng)注意保持孩子臥室清潔，定期除螨除塵，避免擺放毛絨玩具；睡前1小時避免進食，適當抬高枕頭；使用加濕器維持空氣濕度；記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因供醫(yī)生參考。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。日常飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。