腦瘤晚期癱瘓需采取綜合治療措施，主要包括姑息性放療、靶向藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療、鎮(zhèn)痛治療和康復(fù)護(hù)理。晚期腦瘤常因腫瘤壓迫或浸潤運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路導(dǎo)致癱瘓，治療以緩解癥狀、提高生存質(zhì)量為核心目標(biāo)。
姑息性放療可縮小腫瘤體積減輕壓迫，常用方案如全腦放療或立體定向放射外科。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液能抑制腫瘤血管生成，緩解腦水腫。糖皮質(zhì)激素如地塞米松片可快速減輕腫瘤周圍水腫，改善神經(jīng)功能。鎮(zhèn)痛治療需根據(jù)疼痛程度選擇藥物，如輕度疼痛用布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛用鹽酸羥考酮緩釋片?？祻?fù)護(hù)理包括定期翻身預(yù)防壓瘡、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持肌張力、使用防血栓彈力襪等。
對(duì)于存在癲癇發(fā)作的患者可加用抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片。營養(yǎng)支持需通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)維持基礎(chǔ)代謝需求。心理疏導(dǎo)幫助患者及家屬應(yīng)對(duì)疾病終末期情緒問題。部分患者可能受益于腦室腹腔分流術(shù)緩解腦積水。所有治療需在腫瘤科、神經(jīng)外科、康復(fù)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作下個(gè)體化實(shí)施。
腦瘤晚期癱瘓患者的日常護(hù)理需特別注意皮膚清潔干燥，每2小時(shí)翻身一次避免壓瘡形成；保持肢體功能位擺放，每日進(jìn)行3次被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)；飲食宜選用高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐保證營養(yǎng)攝入；環(huán)境布置應(yīng)便于患者臥床活動(dòng)，床邊設(shè)置護(hù)欄防止墜床；家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，定期與醫(yī)護(hù)溝通調(diào)整護(hù)理方案，同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持團(tuán)隊(duì)幫助。