平躺時(shí)肚臍眼下方觸及硬塊，可能由生理性因素或病理性因素導(dǎo)致，常見(jiàn)原因包括糞便積聚、腹肌緊張、腹壁疝、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。
一、糞便積聚
長(zhǎng)期便秘或排便不暢可能導(dǎo)致糞便在降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸內(nèi)積聚，平躺時(shí)腹部放松，腸管位置相對(duì)固定，在左下腹或肚臍下方可能觸及條索狀硬塊。這種情況通常與飲食中膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、久坐不動(dòng)等不良生活習(xí)慣有關(guān)。改善措施包括增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入，保證每日充足飲水，并養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。若調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)，建議就醫(yī)排查是否存在腸易激綜合征、腸道功能紊亂等問(wèn)題。
二、腹肌緊張
進(jìn)行高強(qiáng)度腹部鍛煉后，腹直肌等核心肌群可能出現(xiàn)生理性緊張或輕微勞損，平躺時(shí)肌肉未完全放松，觸摸可感覺(jué)腹部僵硬、有硬塊感。這屬于正常生理現(xiàn)象，通常伴有肌肉酸痛，在充分休息、適當(dāng)熱敷和拉伸后會(huì)逐漸緩解。日常應(yīng)避免突然進(jìn)行超出身體負(fù)荷的腹部訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松。若硬塊伴有劇烈疼痛或持續(xù)不緩解，需排除腹肌拉傷或撕裂的可能。
三、腹壁疝
腹壁疝是腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹壁薄弱處向外突出形成的包塊，常見(jiàn)于臍疝、腹股溝疝或切口疝。平躺時(shí)腹腔壓力減小，部分疝內(nèi)容物可能回納，但某些嵌頓疝或難復(fù)性疝仍可能在下腹部觸及質(zhì)地較硬的包塊。腹壁疝可能與腹壁先天性薄弱、腹部手術(shù)史、長(zhǎng)期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘等有關(guān)。典型癥狀為腹壁出現(xiàn)可復(fù)性或不可復(fù)性包塊，在站立、咳嗽時(shí)增大，平臥時(shí)可能縮小或消失。確診需依靠醫(yī)生體格檢查，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。治療取決于疝的大小和癥狀，較小且無(wú)癥狀者可觀察，較大或有嵌頓風(fēng)險(xiǎn)者需進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)。
四、子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的良性腫瘤，當(dāng)肌瘤體積較大或?yàn)闈{膜下肌瘤時(shí)，可能在下腹部形成可觸及的硬塊，平躺時(shí)更為明顯。子宮肌瘤可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，常見(jiàn)于育齡期女性。患者可能伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹、尿頻或便秘等癥狀。診斷通常依靠婦科超聲檢查。治療方案需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者年齡、生育需求綜合制定，無(wú)癥狀的小肌瘤可定期觀察，癥狀明顯者可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng)，或考慮子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入或手術(shù)治療。
五、卵巢囊腫
卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或表面形成的囊性結(jié)構(gòu)，當(dāng)囊腫體積增大，特別是為實(shí)質(zhì)性或囊實(shí)性時(shí)，可在下腹部一側(cè)或雙側(cè)觸及圓形或橢圓形、邊界清晰的硬塊。卵巢囊腫種類(lèi)繁多，包括生理性囊腫如卵泡囊腫、黃體囊腫，以及病理性囊腫如卵巢囊腺瘤、畸胎瘤等。病理性囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥等因素相關(guān)?；颊呖赡軣o(wú)癥狀，也可能出現(xiàn)下腹隱痛、墜脹、月經(jīng)紊亂等。診斷主要依靠婦科檢查和盆腔超聲。生理性囊腫常可自行消退，需定期復(fù)查。病理性囊腫若持續(xù)存在、體積較大或懷疑有惡變傾向，則可能需行卵巢囊腫剝除術(shù)等手術(shù)治療。
若平躺時(shí)偶然觸及下腹硬塊，且無(wú)任何不適，可先觀察是否與排便、肌肉狀態(tài)有關(guān)。建議保持均衡飲食，攝入足量膳食纖維和水分，維持規(guī)律排便；進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，鍛煉核心肌群時(shí)注意強(qiáng)度和姿勢(shì)。避免長(zhǎng)期增加腹壓的行為。如果硬塊持續(xù)存在、逐漸增大、形狀不規(guī)則、按壓疼痛或伴有腹痛、腹脹、異常出血、排便習(xí)慣改變等任何癥狀，務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，可優(yōu)先考慮消化內(nèi)科或婦科，由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，通過(guò)觸診、超聲、CT等檢查明確診斷，切勿自行診斷或忽視，以便及早發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。