腦瘤手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),主要包括出血、感染、神經(jīng)功能損傷、腦水腫和麻醉相關(guān)并發(fā)癥等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤位置、大小、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
腦瘤手術(shù)過程中可能因血管損傷導(dǎo)致顱內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。術(shù)后創(chuàng)口或顱內(nèi)可能發(fā)生細(xì)菌感染,需使用抗生素控制。腫瘤毗鄰功能區(qū)時(shí),手術(shù)操作可能損傷周圍神經(jīng)組織,引發(fā)肢體癱瘓、語言障礙等功能缺損。手術(shù)刺激或腫瘤切除后局部壓力變化可誘發(fā)腦水腫,需脫水降顱壓治療。全身麻醉可能引起呼吸循環(huán)抑制、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥,高齡或合并心肺疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。
部分特殊位置的腫瘤如腦干、丘腦區(qū)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能造成長期意識(shí)障礙或植物狀態(tài)。術(shù)后癲癇發(fā)作、腦脊液漏、深靜脈血栓等也屬于潛在風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前影像評(píng)估不充分或術(shù)中出現(xiàn)不可控因素可能需中止手術(shù)。糖尿病患者術(shù)后傷口愈合延遲,凝血功能障礙者出血風(fēng)險(xiǎn)升高。
腦瘤術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,保持頭部引流管通暢,避免劇烈咳嗽或用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟升。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過渡到正常飲食。康復(fù)期需根據(jù)神經(jīng)功能缺損情況開展針對(duì)性訓(xùn)練,如語言康復(fù)、肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。定期復(fù)查頭部影像評(píng)估腫瘤切除效果,出現(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)。長期臥床者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,保持呼吸道通暢減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。